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  生活中如何預防陰道感染
 
 
作者:李木生婦產科診所
 

隨著兩性觀念開放,女性私密保養的話題,愈來愈受到重視了,但由於觀念的錯誤與迷思,外陰陰道搔癢、分泌物增加、紅腫等問題,而求助於婦產科門診的女性朋友仍然多不勝數。主要是由於台灣潮溼悶熱的氣候,容易造成私密部位過敏與細菌孳生的情況,加上生理期、性行為,或外出游泳前後,都容易引起感染與不適。因此,不單是國人有這些問題,連在台灣居住的外國人,到了台灣卻為陰部感染所苦。

陰部的構造是十分複雜且敏感,身體沒有其它的器官,像陰道一樣每個月有明顯不同的變化,由於沒有角質層保護的小陰唇和前庭區,敏感脆弱的程度簡直可以說是「比臉皮還薄」。私密處通常保持偏弱酸性環境,pH值約在4.5左右,因為陰道內有許多的乳酸桿菌在維持陰道環境的健康,有利於非致病菌的生長,進而抑制致病菌的繁殖。如果有外來的干擾,就會造成病菌增生,所以在平時陰部的保養或是清潔習慣中,保持這些乳酸桿菌的正常生長是相當重要的。

正常陰道的分泌物主要來源是來自子宮頸黏液腺,分泌物呈透明粘稠的酸性黏液,健康的婦女陰道口經常有些無色無臭、稍具黏性而不稠的液體潤澤其間,使之不乾澀,為量不多,這是正常的分泌物,是生理上的需要。這種分泌物,在青春期月經初潮後明顯出現,每月月經前期、排卵期、及妊娠早期會稍微增加,這是正常現象,停經後則減少。

引起白帶異常增加的原因很多,例如異物、細菌、黴菌、披衣菌、淋病、陰道滴蟲等感染。甚至不當的清潔習慣、對清潔劑或香皂過敏,或情緒變化也會引起陰道分泌物的變化。因此必須經過仔細診察,根據不同的病因再做不同的處置。引起陰道感染之微生物很多,如白色念珠菌、陰道滴蟲,臨床上最常見的有黴菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎兩種。

黴菌性陰道炎,最常見就是白色念珠菌感染所引起,其他念珠菌及酵母屬感染者占了10%∼20%。在正常人的皮膚、黏膜、消化道和其他器官中都存在白色念珠菌,有10%∼20%的正常女性陰道中也有少量的白色念珠菌,但並不出現症狀。白色念珠菌容易在溫暖潮濕的環境下生長,一旦女性陰道的抗病力下降或酸鹼偏向鹼性,這些白色念珠菌就會乘機迅速生長繁殖,導致黴菌性陰道炎。

據估計,年輕女性中,75%曾有黴菌感染的經驗,其中一半會再復發,5%的人會一再發作,難以根治。其臨床症狀,包括:搔癢、灼熱、外陰紅腫、乳酪塊狀的白色分泌物,或者尿道口痠痛紅腫或小便疼痛也常伴隨出現,月經前後會特別不舒服;行房常有疼痛感,事後男生陰莖也偶有癢或紅腫的現象。黴菌感染經常反覆發生,雖然惱人,但是其治療效果不錯,不管是塞劑、口服藥或藥膏,治癒率都超過八成,也很少會產生抗藥性,若能合併使用,通常會好得更快。

其實,黴菌常在健康的女性陰道中出現,但是為什麼有人沒事,有的人會有症狀呢?目前還沒有找到確切的原因,性交太頻繁,或是黴菌潛藏在直腸肛門的說法都未獲得證實,不過可以發現,當陰道乳酸菌的保護作用變差時,的確會增加黴菌感染的機會,例如懷孕、糖尿病控制不好、使用抗生素治療、免疫力不好﹝愛滋病﹞、口服避孕藥、及正值發育的青少女穿緊身或尼龍料的褲子等等。

黴菌性陰道炎的預防十分重要,首先要注意的是,抗生素及類固醇的合理使用,不濫用;有糖尿病者,要控制血糖;講究良好個人衛生習慣,主張淋浴,浴後擦乾陰部。不在公共浴池內洗澡,不使用公共場所提供的浴巾或游泳褲;自己的內褲、浴巾要在日光下曝曬消毒或用烘乾機烘乾消毒。其次是避免穿著緊身內衣褲,保持局部乾燥,可以減少再發感染的機會,平時多食乳酸菌,幫助陰道健康。

滴蟲性陰道炎的分泌物呈現膿狀、黃稠,不過與細菌感染造成的分泌物也很類似,不同的是滴蟲還會造成非常搔癢、性交疼痛、性交後出血、小便疼痛等的現象,分泌物有時也會呈現綠色、泡沫狀、而且有魚腥臭味,內診時可看到子宮頸的表皮有一點一點像草莓的紅點。主要是通過男女性交、共用浴盆或便桶、互穿內褲等途徑而傳染致病,通常會交叉傳染,因此治療上還要考慮到性伴侶同時治療,否則不容易根治。

滴蟲性陰道炎多半是經由性行為所傳染而來的。研究顯示,如果男伴有感染,女生感染的比例高達85%,而且,有滴蟲性陰道炎的女性,同時患有淋病的機會也較高。治療可採用口服藥物、陰道塞劑、或局部止癢藥膏,但是最重要的是要維持單一的性伴侶,而且在治療期間雙方都要一起治療,避免造成不斷的交叉感染,才會達到最好的治療效果。

現代的女性朋友非常忙碌,但百忙之中一定要花些時間維護自己的健康,?健康加點油,以充沛的精力去迎接新的挑戰!攝取均衡的營養,有足夠的抵抗力,才能避免感染。正常安全的兩性接觸,使用清潔無污染之便器及毛巾等,以降低感染原。穿著寬鬆及棉質易吸汗之衣物,減少潮濕不透氣之環境。及早發現,及早診斷,及早就醫。保養觀念不應該只是外在美的維護,令人有點臉紅心跳的部位更需要被小心呵護。尊重自己並給予最親密的呵護,才能由內而外展現自信美。

 
 
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