文／木生婦幼診所婦科、前長庚醫院婦產科 張明揚醫師

子宮鏡是一種直接觀察子宮內部的檢查方式，透過細小的鏡頭進入子宮腔，能夠清楚檢視子宮內膜的健康狀況。那麼，什麼時候需要做子宮鏡檢查呢？它能夠幫助診斷哪些問題？檢查會不會疼痛呢？讓我們一起來了解。

子宮鏡可以診斷什麼？

1. 異常出血經期過長、經血過多、不規則出血，究竟是排卵異常還是子宮內膜異常？子宮鏡能夠幫助判斷。

2. 超音波檢查發現異狀當超音波顯示子宮內膜異常時，例如息肉、不規則增厚或腫瘤，子宮鏡可以進一步確認問題。

3. 不孕症檢查如果遲遲無法懷孕，可能與子宮內部結構異常有關，例如子宮中膈、內膜沾黏或是超音波無法清楚顯示的小型息肉，子宮鏡可以提供更詳細的檢查。

子宮鏡檢查會痛嗎？需要麻醉嗎？

1. 檢查過程通常無痛，無需麻醉子宮鏡的管徑僅約 3mm，比子宮頸開口還小，因此多數人可以接受，沒有傷口，也不會感到疼痛。

2. 與醫師同步觀察、即時討論檢查時，醫師會一邊操作，一邊與患者一起觀看子宮內膜狀況，並討論後續處理計畫，就像一般內診一樣輕鬆。

3. 最佳檢查時機建議選擇子宮內膜最乾淨的時間，也就是月經量多剛結束的 3-5 天內，約為月經週期的第 5-10 天。

子宮鏡檢查可以同時治療嗎？

如果在檢查過程中發現異常，例如息肉或沾黏，某些治療可能需要使用麻醉。若醫師在檢查前已明確懷疑有異常情況，可與患者討論，直接安排麻醉並同步進行治療，減少二次手術的必要。

子宮鏡是一種安全、簡單且有效的檢查工具，能夠幫助診斷子宮內部異常，對於異常出血、超音波異狀、不孕症的患者特別有幫助。大多數情況下檢查不需要麻醉，不會造成疼痛，且能與醫師即時觀察與討論結果。若有進一步治療需求，也可在合適的情況下同步進行。