助產師的溫柔使命 —— 「出生」不該只是婦產科手術，找回生命自有孕育力

談到「生產」，許多人的腦海裡應該會浮現禁食、打點滴、剃毛、灌腸、胎心音監測器、剪會陰、剖腹等醫療行為，還有行事曆上一連串檢測跟手術！「醫療化生產」是臺灣生產風氣的大宗，產婦們將生產大事託付給醫院，並進行標準化的醫療行為，過程中決定權全落在醫師和護理師身上。然而，近年來「溫柔生產」從國外紅回臺灣，漸漸有許多人為「生產」下了不同定義 —— 把重心回歸媽媽個人，少點不必要的醫療介入，多點女性的身體感知與自主。在安全基礎上，讓產婦自行決定最適合的環境和方式，讓生產成為安心、美好的美事。

助產師為歐洲主流，凱特、梅根都是溫柔生產?

雖然臺灣的助產風氣還正在成長，「溫柔生產」的觀念早是歐洲接生方式的主流。法國、德國及北歐各國等高度發展的歐洲國家，至今助產師仍負責了6~9成的正常（低風險）生產。在英國，助產師和產科醫師的分工相當明確，低風險孕婦由助產師接生，高危險妊娠的孕婦則由助產師和產科醫師共同照護。每年出生的七十五萬名嬰兒中，40~68%由助產師接生。

其中，最著名的例子非凱特王妃莫屬，三胎都由以助產師為主的生產團隊接生，在生產前便不斷的溝通並調適身心，使用了個人專屬的「催眠分娩」生產方式，出院後也有助產師的產後家訪持續關心、照護母嬰。而梅根王妃更選擇不進醫院待產，由助產師到府陪伴其居家生產。

溫柔生產與助產師面面觀

溫柔生產一定是由助產師接生嗎？溫柔生產等於水中生產或居家生產嗎？那可不一定！這些都是對於溫柔生產常有的誤解。事實是，只要是產婦自主選擇舒適、安心的生產歷程，不論是自然產、剖腹產，都算是「溫柔生產」！

助產師的工作型態，隨著不同需求也產生了不同的面貌，在各個崗位上提供不同的服務。有的助產師在自行開業的助產所裡提供完整的生產照護，也有些助產師在醫院裡負責產前追蹤、接生或產後照護等不同階段的分工。

臺灣的助產師現況

在臺灣，高達99%的媽媽選擇由醫生接生，助產所的接生率只有0.08%，且選擇助產所的產婦大多是外國人。

為了改善台灣生產照護的品質，2014年十月衛福部曾提出「友善多元溫馨生產醫院試辦計畫」，將助產師納入醫院生產體系，以「共照」的設計，由醫師及助產師共同照護產婦。在共照的模式中，由助產師在產前提供諮詢，生產時進行以產婦及家人為中心的連續性照護，提供減痛及呼吸運動等輔助方法，並持續在產後提供諮詢服務，讓產婦照護更為全面性。六家醫院共計143位產婦由助產師接生，且剖腹產率、會陰切開率下降，母乳哺育率提升，婦女及家屬對於此照護模式的滿意度都達85%以上。（摘自「生育改革行動聯盟」文章）

近年來，已經有不少醫院和診所開始致力於讓助產師進入醫療體系，除了提供妊娠期的衛教指導和產前身心照護之外，也提供母乳哺餵、飲食攝取、產後運動等等產後建議。

「溫柔生產」在木生

在木生婦幼診所選擇溫柔生產，將由助產師和主治醫師共同照護。由主治醫師提供專業、完善的醫療服務外，也有助產師給予最安心的產前諮詢、生產教育、產後關懷和哺育指導，並製作獨一無二的胎盤、臍帶、腳丫拓印，做為生產歷程的紀念。

結合醫學專業和溫暖關懷，木生願能陪伴產婦迎接新生的喜悅，讓「生產」一點一滴回歸其自然美好的定義。