預估過期產及處置

評估目的

美國婦產科醫學會（ACOG）所認定的過期妊娠定義，是懷孕週數滿42週或以上仍然沒有任何要生產的徵兆稱之為過期妊娠。過期妊娠容易有下列的風險，一旦發現胎兒的胎動有異，建議盡快向醫師諮詢求助：

• 羊水會愈來愈少，導致臍帶受到壓迫。臍帶是胎兒氧氣與營養的來源，臍帶一旦被嚴重壓迫，會影響氧氣與養分的輸送，情況嚴重的話可能導致胎死腹中。

• 胎盤鈣化會導致胎盤功能下降，養分供應可能不足，胎兒不會持續成長。

因此超過預產期以後要特別留意胎動。倘若胎動太少應盡快就醫。

• 過期妊娠有時也會導致胎心音減速。

• 胎兒過大導致肩難產。倘若採自然產，過大的嬰兒較易骨折或顱內出血，若胎兒過大必須採剖腹產。

通常配合醫師的檢查與建議可以減少過期妊娠的風險。就像是水果成熟了，農夫會先採收下來，以免水果太熟了反而會從樹上墜下。因此「順其自然」的生產方式不一定最適合每一位孕婦，還是要聽從醫師的專業意見而定。

檢查方式

通常會採用觀察胎動、測量胎兒監視器、超音波檢查等3種方法來監測胎兒在子宮內的健康狀況。

常見Q&A

Q：什麼時候分娩比較好？

A：因為過期妊娠有風險，醫師會在妊娠41週時，建議準媽媽們生產。此時會以超音波來評估胎兒的健康及羊水量，準媽媽們倘若子宮頸成熟度佳，則可選擇催生。不過如果有其他合併症狀，例如羊水過少，則要立即催生。

Q：我可以做些什麼來預防過期妊娠嗎？

A：醫師建議懷孕34週過後，可適度做產前運動。一般產檢自36週會開始使用胎兒監視器，觀察寶寶的活力和胎盤功能，若預估寶寶體重超過4000公克或胎心音不理想，也會建議提早生產。過了預產期以後，40週以上，則改為3天產檢一次，準媽媽在產檢間隔期間內，隨時覺得有異狀應該立即就醫。