能在「適當的時機」懷孕生小孩應該是所有女性朋友共同的願望吧。以台灣平均一點多的生產率而言,大多數的時候女性朋友並不想要懷孕,甚至很怕懷孕。今天就來跟大家分享關於避孕的兩三事。
就從大家最耳熟能詳的安全期避孕法談起吧!
1. 安全期避孕法
使用安全期避孕法的前提,是月經必須規則,也就是近半年來月經週期介於26至32天之間。從月經來潮的第一天算起,第8~19天是危險期,需要使用其他避孕措施,像是保險套,其他的日子則是安全期。然而如果近期生活壓力較大,造成不規則排卵,此方法很可能會破功。因此總體而言,一年使用下來,七個人之中會有一人意外懷孕。所以「安全期避孕法」一點也不安全。
2. 保險套
至於國人最愛用的保險套呢?其實一點也不保險。如果要使用保險套請務必「全程使用」:一旦勃起就要戴至根部,一旦射精完畢即移除。如果很嚴格地遵循正確使用方法,一年使用下來的懷孕率是2%,看起來很不錯,但是現實情況總是殘酷的,實際的懷孕率其實高達18%!更別提「體外射精法」,其「中獎率」更高達22~27%!不過話說回來,保險套是唯一可以阻絕性傳染病,像是愛滋病、淋病、梅毒的方法。
3. 口服避孕藥
真正可以讓您放心的避孕方法,最簡單而有效的就屬口服避孕藥。如果能夠規則的每天服用一顆,其避孕效果可達99%以上。然而現實生活多少會有意外狀況,比方說出國旅遊,生病住院或是熬夜加班等事件打亂生活步調而忘記服藥。因此真正的避孕效果約九成。那麼忘記吃藥怎麼辦呢?如果不超過兩天,就把原本該吃的藥一次補吃回去,之後照常服藥。如果超過兩天,別慌,馬上開始規則服藥並同時使用其他避孕方法七日,七日過後再回到規則服藥即可。
口服避孕藥已經上市超過50年,安全性與避孕效果已經非常穩定。新一代「低劑量」口服避孕藥*除了改善了傳統避孕藥為人詬病的副作用,像是容易發胖,頭痛,胸部脹痛之外,還能改善痘痘,緩解經痛、經血過多的症狀與減少子宮卵巢發炎等好處,是改善體質的一帖良方。
口服避孕藥的成分是女性賀爾蒙,服藥期間子宮與卵巢會進入休息的狀況,因此研究發現長期使用最多能讓往後發生子宮內膜癌與卵巢癌的機率降低一半,連大腸癌的發生率都會跟著下降!不過長期使用也會讓乳癌與子宮頸癌的發生率稍微上升,因此綜合而言,服用過口服避孕藥的女性,終生罹癌的風險比一般人減少12%,算是好處大於壞處。而且在乳癌與子宮頸癌部分,政府都有提供完整的定期免費篩檢服務,因此只要定期檢查都能即早預防。不過,並不是所有人都適合使用口服避孕藥:如果您是容易產生血栓的高危險群,比方說煙癮很重,高血壓,心臟病,或是曾經中風過等等,則不建議使用。第一次使用口服避孕藥建議諮詢醫師,挑選最適合您體質的商品。
總結來說,針對年輕女性,婦產科醫學會建議使用口服避孕藥加上全程使用保險套,既可達到避孕的效果又可以預防性傳染病,雙重保障、愛情御守。
常見問答
Q. 最常見的口服避孕藥流言:聽說吃久了會容易不孕?
A. 真的不會!!已經有許多研究顯示,長期使用停藥之後頂多延遲兩三個月才會規則排卵,但是絕對不會造成不孕!
Q. 如果使用口服避孕藥卻懷孕了,會不會造成胎兒異常呢?
A. 請放心,目前沒有任何報告顯示口服避孕藥會造成胎兒異常。
Q. 聽說口服避孕藥可以改善月經來潮前,情緒不穩定,頭痛,倦怠等「經前症候群」?
A. 沒錯,目前衛福部核可能改善經前症候群的藥物是悅姿錠。
Q. 每次月經來都非常疼痛,可以連續使用避孕藥讓月經半年才來一次嗎?
A. 可以的,臨床上已經證實連續使用避孕藥是安全而且有效的方法。不會造成不孕或是其它併發症。此外,由於連續服藥較不容易忘記,因此避孕成功率反而較高。
Q. 什麼情況最容易造成口服避孕藥失敗呢?
A. 除了忘記吃藥之外,最常見的原因是腸胃炎。上吐下瀉造成口服藥物無法順利吸收。小祕方是在腸胃炎時期,將藥物塞入陰道內也可達到同樣避孕效果。或是乾脆採用保險套等其他避孕方式。
Q. 醫師說我有子宮肌瘤、肌腺症跟巧克力囊腫。我可以使用口服避孕藥嗎?
A. 可以的。避孕藥並不會刺激肌瘤長大。有些醫師會拿口服避孕藥來治療肌腺症跟巧克力囊腫造成的經痛不適。
Q. 市面上的口服避孕藥琳琅滿目,讓人很難選擇耶。
A. 其實「低劑量」口服避孕藥的安全性與作用大同小異。大多數的副作用,像是不穩定出血,噁心,頭痛,胸部脹痛,食慾改變等情況大多會在持續使用2~3個月之後逐漸消失,不需過度擔心。然而每個人體質不同,適應的狀況也不一樣,如果狀況太嚴重可考慮換一種口服避孕藥通常就會有所改善。
Q. 聽說市面上還有避孕貼片跟陰道避孕環可供選擇?
A. 沒錯,使用陰道避孕環的好處是不用天天吃藥,只要一個月置換一個即可,相對方便。如果您習慣使用衛生棉條,避孕環的置入方式其實很類似。然而缺點是約有2%會自行排出,此外性行為時約三成的人會有異物感。如果不幸掉出來,或因為異物感取出,三小時之內放置回去不影響其避孕效果。避孕貼片則是因為含有較高的雌激素劑量,造成血管栓塞的比率較高,目前較不建議使用。
Q. 事後避孕藥跟一般口服避孕藥有何不同?
A. 事後避孕藥是做為最後一道防線使用。在不安全性行為之後5天內有效,避孕效果約85~95%。因為藥效隨時間遞減,所以建議越快服用越好。其賀爾蒙濃度為一般口服避孕藥的5~10倍,容易造成月經混亂,因此不建議作為常規的避孕方法。
* 「低劑量」口服避孕藥: 指成分中的雌激素---炔雌醇(Ethinyl Estradiol,EE)含量小於50mcg
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